Hidup dengan diabetes dapat merasa seperti pekerjaan penuh waktu. Untuk beberapa, stres diri mengelola diabetes mereka dapat mengambil tol emosional.
Menurut 2009 Diabetes Care artikel oleh psikolog William Polonsky, Lawrence Fisher, et al., “Hidup dengan diabetes dapat sulit. Dalam menghadapi sebuah kompleks, menuntut, dan sering membingungkan serangkaian petunjuk perawatan diri, pasien mungkin menjadi frustrasi, marah, kewalahan, dan putus asa. Berkaitan dengan diabetes konflik dengan orang yang dicintai dapat mengembangkan, dan hubungan dengan penyedia layanan kesehatan mungkin menjadi tegang. Pada resiko depresi yang ditinggikan. Akibatnya, motivasi untuk perawatan diri mungkin terganggu.”
Ketika Anda merasa kewalahan, itu adalah sifat manusia untuk hanya menyerah. Alih-alih menjadi lebih waspada tentang perawatan mereka, orang cenderung untuk menolak atau mengabaikan mereka diabetes. Jika Anda menyangkal bahwa Anda menderita diabetes dan tidak mengikuti rejimen manajemen perawatan diri yang ketat, namun, Anda menjalankan resiko lebih tinggi untuk mengembangkan komplikasi ke bawah garis.
Belajar cara-cara yang diabetes bisa membanjiri Anda dapat menjadi langkah pertama dalam melepaskan yang terus pada Anda. Dengan kata lain, ini tidak hanya memiliki diabetes yang membuat Anda down — itu adalah jumlah ruang itu adalah menyewa di kepala Anda yang membuat Anda benar-benar tertekan.
William Polonsky, PhD, Departemen Psikiatri, University of San Diego California dan Lawrence Fisher, PhD, dari Department of Family dan Kedokteran Komunitas dan University of California, San Francisco, mengembangkan Diabetes Distress skala (DDS ) untuk membantu orang dengan diabetes mendapatkan pemahaman yang lebih baik dari keadaan emosional mereka.
Skala alamat empat bidang yang menjadi perhatian:
1) beban emosional memiliki diabetes;
2) hubungan seseorang dengan diabetes memiliki dengan / dokter;
3) kemampuan orang untuk mengikuti rejimen diabetes;
4) dan isu-isu interpersonal yang orang dengan diabetes mungkin menghadapi dengan keluarga dan teman.
Beban emosional diabetes
Menurut DDS, orang yang mengalami beban emosional memiliki diabetes merasa lelah secara mental dan fisik pada setiap hari; mereka sedang marah, takut, dan/atau tertekan ketika mereka berpikir tentang diabetes; dan mereka merasa bahwa diabetes mengendalikan kehidupan mereka. Mereka juga cenderung untuk kekhawatiran Check bahwa mereka akan berakhir dengan serius komplikasi jangka panjang dan untuk merasa kewalahan dengan tuntutan hidup dengan diabetes.
Wanda W. telah memiliki diabetes tipe 2 selama 14 tahun. Dia khawatir karena dia tertekan sebagian besar waktu.
“Saya telah dianggap akan psikoterapis, tapi kemudian aku hanya terbawa dengan hidup saya dan tidak pernah cukup membuat panggilan telepon itu,” katanya.
Jika Anda merasa bahwa diabetes telah mengambil korban emosional pada Anda, Anda mungkin ingin mempertimbangkan meminta dokter Anda untuk sebuah rujukan kepada penasihat kesehatan mental yang telah bekerja dengan orang-orang dengan diabetes dan/atau penyakit kronis. Mulai menjaga sebuah jurnal untuk melacak perasaan Anda. Cobalah untuk menentukan apakah suasana hati Anda jatuh ke dalam pola.
Anda mungkin juga ingin mengidentifikasi stres dalam hidup Anda dan mencoba untuk mengidentifikasi solusi untuk mengurangi stres Anda. Juga, cobalah membingkai kembali pikiran negatif tentang memiliki diabetes. Bergabung dengan kelompok pendukung diabetes, host rumah sakit yang paling lokal. Anda dapat menemukan daftar situs web rumah sakit, atau Anda dapat menghubungi Departemen Pendidikan Diabetes mereka untuk informasi lebih lanjut.
Hubungan dokter-pasien
Kedua domain Diabetes Distress skala alamat hubungan dokter-pasien. Hal ini penting untuk memiliki hubungan yang baik dengan dokter Anda karena Anda perlu diyakinkan bahwa dokter Anda memahami diabetes dan perawatan diabetes.
Apakah dokter memberikan arah yang jelas tentang bagaimana mengelola diabetes Anda? Apakah Anda kadang-kadang merasa bahwa dokter Anda tidak mengambil kekhawatiran Anda cukup serius? Apakah sulit untuk mendapatkan janji dengan dokter Anda?
Susan S. telah memiliki tipe 1 diabetes untuk lebih dari 40 tahun. Setelah meninjau DDS, dia mengatakan bahwa ada dokter telah pernah mengatakan ia melakukan pekerjaan yang baik mengelola penyakit. “Meskipun fakta bahwa saya pada pompa dan monitor glukosa dan saya mengambil teliti dari perawatan kedua perangkat tersebut dan monitor terus-menerus sepanjang hari… semua upaya tersebut tidak menyamakan ke hasil yang baik. Pada kenyataannya, sebaliknya benar, bahwa kadang-kadang ketika saya berusaha sekuat tenaga untuk waspada, segala sesuatu yang pergi rusak. Jadi saya berpikir bahwa hidup dengan konstan kritik dari dokter harus pada skala. Saya berpikir bahwa dokter sendiri adalah stres besar.”
Dia juga merasa bahwa profesional kesehatan memiliki harapan yang tidak realistis dari penderita diabetes.
“Kita mengharapkan orang untuk mengubah mereka menjadi seluruh berdasarkan diagnosis, mengubah gaya hidup mereka seluruh, tanpa mempertimbangkan betapa pentingnya kesadaran diri dan kesiapan untuk mengubah ini. Dan profesional bekerja dengan orang-orang yang mengidap diabetes mengharapkan hasil yang instan, bukan hanya menjadi bersedia untuk menemani orang perjalanannya sebagai dia belajar melalui hidup dengan diabetes.”
Wanda W. telah memiliki hubungan yang baik dengan endokrinologi nya.
“Dia punya saya kembali,” katanya. “Aku bisa menelepon dia setiap kali saya merasa perlu dan kami akan masalah-memecahkan bersama-sama.”
Menurut Lisa Blumely, seorang Certified Diabetes pendidik di Providence St Joseph’s Medical Center di Burbank, California, sangat penting bahwa orang dengan diabetes mencari seorang endokrinologi untuk perawatan mereka.
“Banyak ahli penyakit dalam memberikan sebaik mungkin untuk membantu pasien dengan diabetes, tapi mereka pelatihan terbatas ketika datang untuk diabetes,” kata Blumely.
Fisher membayangkan bahwa di tahun yang akan datang, diabetes akan diperlakukan melalui pendekatan manajemen tim lain. Ia menunjukkan bahwa banyak fasilitas Kaiser Permanente dan Mayo Clinic menggunakan pendekatan manajemen tim.
“Saya ingin melihat ini diperluas untuk fasilitas perawatan medis lainnya,” katanya. “Pendekatan tim memungkinkan untuk seorang dokter, diabetes pendidik, kelompok dukungan dan profesional kesehatan mental untuk bekerja dengan pasien, pasien sehingga memberikan rasa wrap-around layanan.”
Menurut Fisher, Diabetes Distress skala tersedia untuk dokter dan ahli endokrin di Amerika Serikat, tetapi lebih luas digunakan di Eropa. Itu akan terbaik digunakan sebagai alat penilaian untuk pasien untuk menyelesaikan sebelum janji dengan dokter mereka. Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan keadaan emosional seseorang.
“A1C [glikosilasi hemoglobin tingkat] dapat memberikan kita gambaran tentang bagaimana pasien menanggapi pengobatan,” kata Dr Fisher. “Tapi itu tidak memberi kita rasa dalam komponen emosional, yang tentu saja dapat mempengaruhi cara orang dengan diabetes mengelola diabetes nya.”
Anda dapat meningkatkan hubungan Anda dengan dokter Anda dalam beberapa cara. Sebagai contoh, datang untuk janji pertemuan Anda dengan daftar keprihatinan. Ini akan menjaga sesi yang terfokus. Bersikap tegas tentang keprihatinan Anda dan meminta dokter Anda untuk mengulang dirinya sendiri jika Anda tidak mengerti apa yang ia memberitahu Anda. Mintalah dokter Anda untuk menuliskan perubahan untuk rejimen Anda. Selain itu, jika dokter Anda tidak cocok untuk Anda, mempertimbangkan mengubah dokter.
Diabetes rejimen
Domain ketiga di DDS dengan alamat kesusahan rejimen yang terkait, termasuk perasaan bahwa Anda tidak memantau glukosa darah Anda tingkat cukup sering atau umumnya gagal dengan rutinitas diabetes. Anda mungkin kurang percaya diri dalam kemampuan Anda sehari-hari untuk mengelola diabetes Anda atau merasa bahwa Anda tidak menempel cukup dekat ke rencana makan baik. Anda mungkin tidak memiliki motivasi untuk menjaga dengan manajemen mandiri diabetes Anda.
Wanda W. sering merasa kewalahan oleh rezim pengelolaan diri Nya. Dia memiliki waktu yang sulit ketika ia diletakkan pada insulin sekitar setahun yang lalu, meskipun dia percaya insulin telah berperan dalam membantu dia mengelola diabetes nya. Meskipun demikian, dia khawatir tentang bagaimana ia berurusan dengan diabetes nya.
“Aku pasti merasa seolah-olah aku punya masalah dengan kepatuhan,” kata Wanda W.. “Saya akan berpikir tentang berolahraga, tetapi kemudian saya akan hanya bermain permainan komputer sebagai gantinya. Permainan komputer membantu saya untuk menghilangkan stres, tetapi ianya juga melarikan diri.”
Nancy Y. menyatakan bahwa dia tidak pernah memeriksa kadar glukosa darah Nya. Ayahnya juga memiliki diabetes. Dia menyatakan bahwa di sisi ayah dari keluarganya, ada sejarah panjang penyakit jantung, obesitas dan kolesterol tinggi.
“Saya terutama makan karbohidrat karena aku pada pendapatan yang terbatas dan they’re murah,” katanya. “Saya telah membuat upaya besar untuk makan lebih banyak sayuran, tetapi sulit. Tepat sekarang, aku lebih prihatin tentang kolesterol tinggi dan katarak.”
Susan S. memiliki perspektif berikut tentang perawatan diri.
“Jika aku melihat di diabetes self-care tugas tugas-tugas sebagai sedikit (walaupun ada banyak dari mereka), saya cenderung menjadi kewalahan dengan itu. Pasien yang mengalami lebih ‘beban’ adalah orang-orang yang berpikir, ‘ Oh, Tuhan, ini adalah hukuman mati dan saya tak berdaya untuk melakukan sesuatu tentang hal itu.’ Ini ada hubungannya dengan diri-efektivitas, keyakinan kita secara keseluruhan tentang berapa banyak kekuatan yang kita miliki di kita sendiri yang hidup untuk bertanggung jawab atas kualitas kehidupan kita,”katanya.
Lisa Blumely, CDE, merasa bahwa banyak orang dengan diabetes menyalahkan diri sendiri untuk tidak mengelola diabetes mereka.
“Ironisnya, orang-orang dengan diabetes yang saya telah bekerja dengan yang paling sesuai adalah sering orang yang paling prihatin tentang diri mereka dan menyalahkan diri sendiri untuk tidak melakukan cukup,” kata Blumely.
Ada sejumlah cara untuk meningkatkan manajemen diri Anda. Pertimbangkan menjaga meteran glukosa darah Anda dengan Anda sepanjang waktu. Berhenti berusaha untuk menjadi seorang perfeksionis. Hanya memberikan manajemen mandiri bidikan terbaik Anda. Bergabung dengan kelompok pendukung diabetes sehingga Anda dapat berbagi pikiran dan perasaan Anda dengan peserta lain. Ada sesuatu yang sangat meyakinkan tentang perasaan bahwa Anda tidak sendirian.
Kesulitan interpersonal
Domain DDS akhir meneliti kesulitan interpersonal. Ini termasuk perasaan bahwa teman-teman atau keluarga Anda tidak cukup mendukung upaya perawatan diri Anda dan tidak mengerti betapa sulitnya itu adalah hidup dengan diabetes. Anda mungkin merasa bahwa beberapa teman-teman atau anggota keluarga tidak memberikan dukungan cukup emosional.
Masalah ini dapat menyebabkan rasa sakit emosional yang cukup besar. Sayangnya, hal ini hampir tidak mungkin untuk mengubah persepsi orang lain atau perilaku. Namun, Anda mungkin ingin membuat daftar orang-orang yang Anda merasa mendukung Anda mengenai diabetes Anda dan mencari mereka ketika Anda membutuhkan mereka. Anda mungkin juga meminta dokter Anda arahan ke penasihat kesehatan mental yang dapat membantu Anda memilah-milah perasaan Anda. Dan mempertimbangkan untuk menghadiri kelompok pendukung diabetes secara teratur untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan.
Menggunakan skala Distress Diabetes
Penciptaan Diabetes Distress skala merupakan langkah dalam arah yang benar. Langkah berikutnya adalah untuk meningkatkan jumlah dokter yang menggunakannya untuk mendapatkan sebuah dialog yang pergi dengan pasien dengan diabetes. Tanpa mengatasi seseorang kesejahteraan emosional dalam hubungan nya diabetes, dokter tidak bisa mendapatkan ke akar masalah pengelolaan diri seseorang. Dokter perlu peka terhadap kesehatan mental pasien mereka untuk benar-benar memperlakukan seluruh orang. Demikian pula, konselor kesehatan mental harus mempelajari lebih lanjut tentang hidup dengan penyakit kronis untuk membantu klien mereka yang memiliki penyakit tersebut.
Air pasang dapat berubah dalam arah yang benar. Perlu untuk mempertimbangkan masalah kesehatan mental seseorang yang diakui dalam penelitian dan beberapa fasilitas di Amerika Serikat dan Eropa. Untuk membantu mendapatkan percakapan dimulai dengan penyedia layanan kesehatan Anda, lihat skala Distress Diabetes secara online. Menggunakannya untuk menilai keadaan pikiran Anda sendiri, kemudian berbagi dan jawaban Anda dengan orang-orang yang membantu Anda merawat diabetes Anda.
